|
Возбудители гнойно-воспалительных инфекций: Стрептококковые инфекции |
Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (энтерококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами,
- новорожденный ребенок,
- большая инфицирующая доза,
- попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как ятрогенные. Под ятрогенными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у больных в результате оказания им медицинских услуг в условиях поликлиники если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекций способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки обитают в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей ятрогенных инфекций. Высокую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Энтерококки применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству энтерококков в комбинации с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.
|
